|
Куйбишевському районному суду Запорізькох області _________________________________ (прізвище, ім`я та по- батькові стягувача) мешкаю:________________ (повна адреса)
|
ЗАЯВА
Прошу видати мені виконавчий лист у адміністративній справі №2-а-356/11 про стягнення з Управління Пенсійного фонду в Куйбишевському районі Запоріької області недоплаченої щомісячної державної соціальної допомоги „Дітям війни” у сумі _____ грн. ___ коп. витрат на юридичну допомогу у сумі __ грн. ___ коп., моральної шкоди ____ грн. ____ коп. на мою користь.
Дата написання заяви підпис стягувача
Отримав(ла): дата отримання підпис стягувача